- A albumina sérica é o principal marcador utilizado para identificar uma má nutrição em pacientes com doenças crônicas renais. A albumina é uma proteína sintetizada no fígado e entre suas funções estão a manitenção da pressão osmótica e o transporte de uma variedade de moléculas circulantes. Os seus níveis são determinados pela secreção e síntese hepática, trocas entre os compartimentos intra e extra vasculares, absorção linfática, alterações no volume de distribuição, degradação protéica, e perdas corporais. Os principais fatores reguladores da síntese de albumina hepática é a ingestão nutricional especialmente de proteínas e as patologias. Um menor consumo protéico leva a uma queda na síntese de RNAm de albumina diminuindo os seus níveis séricos. Desordens inflamatórias e outras patologias também podem diminuir esses níveis. No caso de doenças renais crônicas isso ocorre provavelmente devido a acidose crônica metabólica e a inflamação. Outras pesquisas afirmam haver relação entre os baixos níveis de albumina sérica e um aumento da morbidade e mortalidade cardiovascular devido à uma elevação dos níveis inflamatórios principalmente das citocinas IL-6 e TNF alfa. Referência: FRIEDMAN, A.N.; FADEM, S.Z. Reassessment of albumin as a nutritional marker in kidney disease. J Am Soc Nephrol, v.21, p.223-230, 2010. GOPAL, D. et al. Serum albumin concentration and heart failure risk, American Heart Journal, v.160, n.2, p.279-285, 2010. Por Joyce Rouvier
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